Технические жидкости

В войсках, при эксплуатации и обслуживании боевой техники и оружия, при выполнении хозяйственных работ, широко используют различные технические жидкости, обладающие высокой токсичностью, и при нарушении техники безопасности при их хранении и применении могут возникать отравления личного состава. Отравление техническими жидкостями охватывает военнослужащих всех специальностей и может быть массовым. При этом отмечается высокая летальность. С отравлениями техническими жидкостями встречаются врачи практически всех специальностей, особенно, работающих на станциях скорой и неотложной помощи, в токсикологических центрах или отделениях, реанимационных отделениях других лечебных учреждений. Метиловый спирт Метиловый спирт (метанол, древесный спирт) — CH3OH, бесцветная жидкость, по вкусу и запаху мало отличается от этилового спирта. Молекулярный вес 32,04. Удельный вес 0,79. Температура кипения + 65оС, хорошо растворяется в воде. Температура замерзания — 98оС. Используется как растворитель красок, лаков, смол, в медицине для фиксации мазков в клинических и бактериологических лабораториях, входит в состав антифризов. Отравления могут возникать чаще при приеме внутрь, реже при вдыхании паров и через кожу. Отмечается разная чувствительность к метанола. Летальная доза при приеме внутрь от 50-500 мл (в среднем 100 мл, ПДК — 0,05 г / м3). Механизм действия : метанол быстро всасывается в желудке и тонком кишечнике. Медленно окисляется в печени ферментом алкогольдегидрогеназой к формальдегиду, а затем в муравьиной кислоты, которые более токсичны, чем метанол (летальный синтез).

Метанол вызывает тканевую гипоксию — инигибуе гликолиз, мешает транспорта электронов и протонов по звену тканевого дыхания на уровне НАД. Муравьиная кислота усиливает ацидоз и подавляет активность митохондральних ферментов: сукцинат — цитохром С-редуктазы, глутамат-щавелевокислого трансаминазы, малатдегидрогеназы, что приводит к нарушению обмена веществ и гибели клеток. Формальдегид вызывает цитотоксическое действие. Течение отравления Тяжелая форма . При приеме больших доз метанола (100-300 мл) быстро с "является зпьяниння и подавления, затем коматозное состояние, коллапс и наступает смерть. При замедленной форме различают несколько стадий отравления: Первая стадия — зп ' опьянения (6-8 часов). Вторая стадия — мнимого благополучия (несколько часов — 1-2 суток). Третья стадия — выраженных симптомов отравления, которая характеризуется головной болью и болью в эпигастральной области, беспокойством, расширением зрачков, нарушением зрения до полного его потери. Кроме этого отмечается цианоз, одышка, коматозное состояние, затем наступает смерть (63%). При благополучном для жизни конце лечения у больных остается стойкая слепота на всю жизнь. При средней форме (офтальмичную) отравления преобладают симптомы нарушения зрения к возникновению слепоты. В 12% отравленных зрение восстанавливается. При легкой форме у больных отмечается «туман» перед глазами, «мелькание», «потемнение» в глазах. Зрение восстанавливается через 2-3 суток. Этиленгликоль этиленгликоль (СН2ОН) 2 — бесцветная, сиропообразная жидкость, сладкая на вкус, без запаха. Температура кипения + 197,2оС, хорошо смешивается с водой и спиртом. Температура замерзания — 40 ° С. Этиленгликоль входит в состав антифриза — незамерзающей жидкости для радиаторов машин, танков и в состав тормозной жидкости (ГТЖ — 22). Отравление этиленгликолем наступает при ошибочном приеме его внутрь. Летальная доза 50-300 мл. Механизм действия как двухатомный спирт, этиленгликоль совершает наркотическое действие и может вызывать смерть вследствие комы и угнетения ЦНС. В печени окисляется алкогольдегидрогеназой на 3 кислоты: — гликолевая и муравьиная — вызывают ацидоз, гипоксию, нарушение обмена веществ; — Щавелевая — с "соединяется с кальцием, в результате чего образуется щавелевокислого кальций (нерастворимый), который вызывает закупоривание почечных канальцев, анурию и уремии, есть острую почечную НЕ достаточность. Течение отравления Клиника несколько стадий: Первая стадия — зпьяниння (до 18 часов). Вторая стадия — мнимого благополучия (до 2 суток). Третья стадия — нейротоксическое (2-5 суток) — превалируют симптомы поражения ЦНС и присоединяются нарушения функций дыхания и сердечно-сосудистой системы возбуждения сменяется депрессией, вялостью, развиваются клонико-тонические судороги, кома, дыхания типа Куссмауля или Чейн — Стокса, пульс напряженный, затем (перед смертью) частый, нитевидный, коллапс. Четрверта стадия — нефротоксическое (почечная) — на 2-5 сутки в клинической картине отравления преобладают симптомы поражения почек, затем печени — развивается токсическая нефропатия и гепатопатия и как следствие — острая почечная и печеночная недостаточность. Дихлорэтан Дихлорэтан (хлористый этилен С2Н4Cl2) относится в хлорированных углеводородов. Это бесцветная жидкость тяжелее воды в 1,3 раза со специфическим запахом хлороформа. Плохо растворяется в воде, хорошо в спирте и эфире. Дихлорэтан хорошо растворяет жиры, устойчив к воде, кислотам и щелочам, последние гидролизуется при высокой температуре. Температура кипения 83,7оС, замерзания -37оС. Пара в 3,5 раз тяжелее воздуха. Применяется как растворитель жиров, масел, лаков, красок, является сырьем для пластмасс. Входит в состав дегазирующих раствора N 1. Дихлорэтан попадает в организм пероральным и дыхательным путем, а также через кожу. Летальная доза при приеме внутрь 20-50 мл, смертельная концентрация 0,3-0,6 г / м3, предельно допустимая концентрация — 0,01 г / м3. Механизм действия . Дихлорэтан быстро кумулируется в печени и других органах, богатых липидами (ЦНС, сальник, надпочечники). Как хлорированный углеводород ДХЭ обладает наркотическим действием на ЦНС, вызывает приглушеннисть и кому. Продукты метаболизма ДХЭ поражают главным образом паренхиматозные органы (печень, почки) оказывают выраженное действие на сердечно-сосудистую систему. ДХЭ подвергается окислительному дехлорирования в эндоплазматическом ретикулюм печени при участии оксидаз «смешанной функции» (цитохром Р450 и другие) с образованием стабильного дегалогенизованого электрофильного радикала Cl-CH2-CH2- , который способен алкилуваты биосубстратами, преимущественно нуклеопротеиды , разрушая внутриклеточные структуры. В результате метаболизма образуются высокотоксичные вещества — хлорэтанол и монохлоруксусная кислота, которые вызывают повреждения клеточных мембран, нарушение внутриклеточного обмена и цитолиз клетки. ДХЭ и его метаболиты вступают в реакцию конъюгации, что приводит к снижению детоксицируючои функции печени за счет истощения запасов восстановленного глутатиона печени, который в основном нейтрализует яд и его метаболиты. В патогенезе поражения печени не исключено влияние свободных перекисных радикалов, которые действуют на липиды мембран ЭПР печени. Нарушаются также клеточные мембраны эндотелия сосудистой стенки, искажает увеличению их проницаемости и уменьшению массы циркулирующей крови, что приводит к гиповолемии. Развивается также резкий оцидоз. Течение отравления . При пероральном поступлении ДХЭ клиника отравлений развивается бурно. Возникает боль в животе, тошнота, рвота, общая слабость, адинамия или, наоборот, эйфория, психическое возбуждение, слуховые и зрительные галлюцинации, потеря сознания, судороги, коматозное состояние. Смерть наступает в первые часы после отравления. Если в течение первых 2 суток больной не погибает, то развивается токсический гепатит и нефропатия, желудочно-кишечные кровотечения, пневмонии. Смерть наступает от острой почечно-печеночной недостаточности. При ингаляционных отравлениях после скрытого периода (от нескольких минут при тяжелых отравлениях и в 12:00 при легкой степени) развиваются неврологические расстройства, затем присоединяются нарушения функций желудочно-кишечного тракта, печени и почек. При воздействии высоких концентраций ДХЭ быстро развивается кома. Смерть наступает от паралича дыхания или сердечно-сосудистой недостаточности. При поражениях кожи развивается химический дерматит, который характеризуется появлением эритемы и пузырьков. Трихлорэтилен Трихлорэтилен (трилен, CHCl-CCl2) — бесцветная летучая жидкость с ароматическим запахом. Нерастворимая в воде. При горении и реакции со щелочами образует фосген. Применяются как растворитель жиров, масел, для очистки металлических деталей, в химической очистке одежды, как наркотическое средство для рауш-наркоза (в стоматологической практике). Наркотический яд. Попадает в организм всеми путями. Смертельная доза при приеме внутрь 100 мл, ПДК 0,01 г / м3.

Комментарии закрыты.